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Goran, J. Davis, L. Kelly, G.

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En España sigue siendo muy infrecuente. Hay que identificar a los niños y adolescentes con alto riesgo de DM2 mediante la determinación de la glucemia en ayunas o, mejor, con la sobrecarga oral de glucosa. Type 2 diabetes mellitus T2DM in the pediatric age is defined as the impaired balance between insulin estadísticas tipo 2 diabetes australia and insulin secretion, obesity and the absence of pancreatic antibodies.

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Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular. La información sobre las complicaciones cardiovasculares en adolescentes con DM2 es limitada, aunque se ha descrito un estadísticas tipo 2 diabetes australia del grosor de la pared del ventrículo izquierdo así como el aumento de la rigidez arterial, datos que indican un envejecimiento prematuro del sistema cardiovascular Los pacientes con DM2 y sus familiares deben recibir una adecuada educación diabetológica para participar de manera activa en su control.

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La educación debe incluir la automonitorización de la glucosa junto con ajustes en el ejercicio y en el plan de comidas, así como en el manejo estadísticas tipo 2 diabetes australia la medicación. La monitorización de la glucemia capilarindependientemente de que se esté o no bajo terapia con insulina, es imprescindible. De forma similar a las recomendaciones para los pacientes con DM1, se aconseja realizar controles clínicos cada 3 meses, incluyendo la determinación de HbA1c y la vigilancia de posibles complicaciones.

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Se debe enfatizar la necesidad de una dieta sana para toda la familia, teniendo en cuenta su poder adquisitivo, el estilo de vida y las preferencias culturales. La dieta debe contemplar una reducción calórica, manteniendo una proporción adecuada de todos los estadísticas tipo 2 diabetes australia y limitando los alimentos con alto índice glucémico.

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Las tomas deben ser pequeñas y frecuentes para evitar oscilaciones amplias de la glucemia. La pérdida de peso recomendada en niños no debe ser superior a 0,5 a 1 kg mensual.

Así lo acaba de anunciar la Organización Mundial de la Salud OMS en su primer "Informe mundial sobre la diabetes", en el que sostiene que una de cada 11 personas en el mundo ya padece el trastorno. A medida que las cinturas ganan centímetros, aumentan también los casos de diabetes.

En los estadísticas tipo 2 diabetes australia pospuberales se puede recomendar una pérdida de peso de 0,5 a 1 kg semanal, de forma similar a lo aconsejado en adultos. La actividad físicaindependientemente de su impacto sobre el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina, por lo que debe ser especialmente recomendada en pacientes con DM2.

Hay que modificar el estilo de vida en aquellas personas con vida sedentaria, siendo un source esencial para la pérdida de peso y el control de la DM2 en la infancia.

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De forma general se recomienda ejercicio aeróbico de intensidad moderada diario, o por lo menos 3 días por semana de manera estadísticas tipo 2 diabetes australia consecutiva.

Entre los estudios aleatorizados controlados con hipoglucemiantes orales en adolescentes destaca el estudio de Jones et al. La metformina demostró ser segura y eficaz, mejorando la glucemia en ayunas y la HbA1c. Posteriormente se realizó otro ensayo en adolescentes comparando glimepirida vs metformina Se aleatorizaron pacientes con Link definida con criterios estrictos. Los autores concluyen que la metformina se asocia con un control glucémico duradero en la mitad de los niños y adolescentes estadísticas tipo 2 diabetes australia DM El estudio MOCA 46prospectivo, aleatorizado, doble ciego, placebo vs metformina dosis de 1.

Se valoró la reducción del IMC y los factores de riesgo metabólico.

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Encontraron que el tratamiento con metformina se asoció a una significativa reducción de peso, mejorando la glucosa en ayunas y la elevación de transaminasas, y dichos efectos beneficiosos se mantuvieron durante los 6 meses. Tras una rehidratación adecuada y una vez recuperados de la cetosis, se here disminuir progresivamente las dosis de insulina e estadísticas tipo 2 diabetes australia el tratamiento con metformina, siempre que se alcancen los objetivos glucémicos.

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No hay ensayos publicados sobre la seguridad y la eficacia a largo plazo del tratamiento con insulina en estadísticas tipo 2 diabetes australia con DM2 Estudios en adultos han demostrado que la introducción precoz del tratamiento insulínico puede revertir algunas de las disfunciones celulares, facilitando el control a largo plazo.

Esto mismo ha sido evidenciado en un estudio realizado en adolescentes con DM2 de reciente diagnóstico.

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Dichos pacientes deben ser manejados por un equipo experto mediante rehidratación adecuada, como mínimo en 48 h, insulinoterapia intravenosa, corrección de los desequilibrios hidroelectrolíticos y monitorización continua del estado mental y neurológico, junto con el mantenimiento de la vía estadísticas tipo 2 diabetes australia.

El primer escalón de actuación ante la HTA es la terapia no farmacológica dieta saludable baja en sal, ejercicio diario y pérdida de peso. Los cambios en las pautas de alimentación, así como el incremento de la actividad física, siguen siendo el primer escalón de actuación.

Tomar decisiones de estilo de vida saludable puede ayudarlo a vivir bien con diabetes y minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones.

Es importante tener presente su potencial teratogénico en las adolescentes con riesgo de posible embarazo. En casos excepcionales, con cifras de TG superiores a 1.

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Se basa en la identificación de los niños y adolescentes de alto riesgo mediante la determinación de la glucemia en ayunas o, mejor, la sobrecarga oral de glucosa para una intervención precoz evitar el sedentarismo y aportar una alimentación sana corrigiendo la obesidad.

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Hay que identificar a los niños y adolescentes con alto riesgo de DM2 mediante la determinación de la glucemia en ayunas o, mejor, con la sobrecarga oral de glucosa. Palabras clave:.

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Texto completo. Introducción La diabetes mellitus tipo 2 DM2 de la infancia y la adolescencia, definida por criterios diagnósticos similares a los utilizados en población adulta, resulta de la combinación de resistencia a la insulina junto con inadecuada secreción de la misma.

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No obstante, el llamativo incremento de su incidencia en algunos países ha enfatizado la importancia de los factores ambientales y la obesidad en su patogénesis. Los objetivos de estadísticas tipo 2 diabetes australia revisión incluyen: advertir a los pediatras sobre la importancia y la prevalencia de la enfermedad en nuestro medio, alertar sobre los factores de riesgo y sus comorbilidades, y exponer las posibilidades terapéuticas actuales.

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Estos datos son ligeramente inferiores a los obtenidos en población americana y se asemejan a los referidos en series europeas. Este grupo de pacientes tienen una evolución semejante a los pacientes con DM1 sin sobrepeso, aunque la presencia de obesidad aumenta el riesgo de comorbilidades.

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Su control periódico constituye una parte esencial del manejo de los pacientes con DM2. Dado que la HTA aumenta el riesgo de complicaciones vasculares, la PA debe medirse de forma rutinaria en todos los pacientes con sobrepeso, independientemente de la existencia de DM2.

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Las complicaciones microvasculares incluyen la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía. La ausencia de estudios adecuados en la población infantil hace que las indicaciones del cribado y del tratamiento de la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía diabética sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM2. Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa estadísticas tipo 2 diabetes australia riesgo cardiovascular.

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